Zwei neue Tests könnten die Endometriose-Diagnose verändern Schließlich wird es möglich sein, den Diagnoseprozess für eine der am stärksten unterdiagnostizierten chronischen Krankheiten der Welt zu verkürzen
Für Millionen von Frauen bedeutet das Leben mit Endometriose, jahrelange Schmerzen zu ertragen, bevor sie schließlich eine Diagnose erhalten. Lähmende Regelkrämpfe, chronische Müdigkeit, Verdauungsprobleme, Schmerzen beim Sex und in vielen Fällen Unfruchtbarkeit werden immer noch zu oft als vermeintlich „normaler“ Teil des Frau-Seins abgetan oder abgetan. In Wirklichkeit ist es nicht normal, mit so starken Schmerzen zu leben, dass sie Sie daran hindern, zu lernen, zu arbeiten oder alltägliche Aktivitäten auszuführen. Zum Glück könnte eine vielversprechende Entwicklung aus dem Vereinigten Königreich einen echten Wendepunkt bedeuten. Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE), das Gremium, das für die Festlegung klinischer Richtlinien für das britische Gesundheitssystem zuständig ist, hat die Einführung von zwei neuen nichtinvasiven Tests zur Verbesserung der Endometriosediagnose im englischen National Health Service genehmigt. Es wird erwartet, dass die Entscheidung die weltweite Aufmerksamkeit der medizinischen Fachwelt auf sich ziehen wird, da sie den Zeitaufwand für die Diagnose einer Krankheit, von der etwa eine von zehn Frauen im gebärfähigen Alter betroffen ist, erheblich verkürzen könnte.
Warum die Diagnose einer Endometriose immer noch so lange dauert
Die Endometriosediagnose ist bis heute ein langer und komplizierter Prozess. Ultraschall- und MRT-Untersuchungen erkennen nicht immer jede Form der Krankheit, und seit vielen Jahren ist der Goldstandard zur Bestätigung der Endometriose die Laparoskopie, ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren, mit dem Ärzte Endometriumgewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst, direkt identifizieren können. In den letzten Jahren haben Kliniker versucht, Operationen nur für Fälle zu reservieren, in denen sie wirklich notwendig sind. Dies hat jedoch wenig zur Lösung des Problems der verzögerten Diagnose beigetragen. Im Vereinigten Königreich warten Frauen im Durchschnitt mehr als neun Jahre, bis sie eine genaue Endometriosediagnose erhalten. Für viele ist die Reise sogar noch länger, insbesondere wenn die Symptome unterschätzt oder mit gastrointestinalen oder anderen gynäkologischen Erkrankungen verwechselt werden.
Die neuen Tests
Die neu zugelassenen Technologien von NICE zielen darauf ab, diese diagnostische Lücke zu schließen. Der erste, Endotest genannt, ist ein einfacher Speicheltest. Durch die Analyse spezifischer microRNAs, kleiner Moleküle, die an der Regulierung der Zellaktivität beteiligt sind, sucht der Test nach Biomarkern, die mit Endometriose in Verbindung stehen. Das Verfahren erfordert nur eine Speichelprobe und könnte zu einem wertvollen Instrument werden, um Patienten, die einer weiteren medizinischen Untersuchung bedürfen, schnell zu identifizieren. Beim zweiten Test, EndoSure, werden am Bauch angebrachte Sensoren verwendet, um die vom Darm erzeugten elektrischen Signale aufzuzeichnen. Die Untersuchung dauert etwa 45 Minuten, ist völlig nichtinvasiv und liefert sofortige Ergebnisse, sobald der Eingriff abgeschlossen ist. Ziel ist es, Veränderungen der Darmtätigkeit zu erkennen, die häufig mit Endometriose in Verbindung stehen, und Ärzten eine weitere wichtige Information zur Unterstützung des diagnostischen Prozesses zu geben. Es ist wichtig zu beachten, dass keines dieser Instrumente die klinische Beurteilung ersetzt oder eine endgültige Diagnose liefert. Stattdessen werden sie zusammen mit der Symptombeurteilung, gynäkologischen Untersuchungen und bildgebenden Untersuchungen eingesetzt. NICE hat ihre erste Anwendung für einen Zeitraum von drei Jahren genehmigt. In diesem Zeitraum werden zusätzliche Nachweise gesammelt, um ihre Wirksamkeit in der realen klinischen Praxis zu bewerten.
Es ist an der Zeit, die Gesundheit von Frauen nicht mehr zu ignorieren
Die wahre Revolution kann jedoch eher eine kulturelle als eine technologische sein. Viel zu lange haben sich die Schmerzen bei Frauen normalisiert. Wie vielen Mädchen wurde gesagt, dass starke Regelschmerzen einfach „zum Frausein dazugehören“? Wie viele haben jahrelang darauf gewartet, dass jemand ihre Symptome endlich ernst nimmt? Das Ergebnis ist, dass unzählige Frauen jahrelang mit einer chronisch entzündlichen Erkrankung leben, die ihre Lebensqualität, psychische Gesundheit, Fruchtbarkeit, Beziehungen und sogar ihre Karriere stark beeinträchtigen kann. Eine schnellere Endometriose-Diagnose bedeutet einen früheren Zugang zu verfügbaren Behandlungen, ein geringeres Risiko von Komplikationen, einen langsameren Krankheitsverlauf und etwas, das den Patienten zu oft verwehrt wurde: die Gewissheit, dass man ihnen glaubt. Natürlich sind diese neuen Tests noch keine endgültige Lösung. Größere Studien werden noch erforderlich sein, um ihre Genauigkeit und Zuverlässigkeit bei unterschiedlichen Patientenpopulationen zu bestätigen. Dennoch ist die Botschaft, die aus dem Vereinigten Königreich kommt, wichtig. In die gynäkologische Gesundheit zu investieren bedeutet, in die öffentliche Gesundheit zu investieren.
